【健康傳媒 趙欣／台北報導】

減肥話題歷久不衰，面對越來越多的減肥廣告，一些正在發育的小女孩，或許小時候對身材不以為意，但是等到上學後卻遭到同學取笑，甚至有一些不好聽的綽號，中醫師聶美華表示，有些小女生怕胖中午不吃午餐，久而久之導致營養不良、身材矮小、胸部扁平，甚至因此罹患厭食症或貪食症，或因為一吃東西就有罪惡感而去催吐，不當的催吐方式，還可能因食道逆流造成傷害。

中醫師聶美華建議，孩子十歲以前應保持正常體重，若體重過重，調查發現成長期約有88%的人依舊會體重超標，而且更不容易瘦下來。兒童肥胖又稱為「兒童成年病」，臨床上更有不少兒童出現初期高血壓或糖尿病、痛風、痤瘡等症狀，連帶會有口臭、多汗，影響交友。

一般的女性肥胖，可分為乳幼兒時期、青春期、妊娠期、產後期跟更年期，這是女性一生幾個比較容易發胖的時期。聶美華醫師表示，治療肥胖病要先分析原因，首先是遺傳，其次就是飲食過量又愛吃油炸物，不喜歡運動，臟腑功能失調，有脾濕痰阻、肝鬱氣滯、脾腎兩虛等狀況，還有藥物的影響，吃類固醇也容易造成肥胖。通常肥胖還會有水腫、脂肪肝、糖尿病、膽結石、痛風、習慣性便秘、容易疲勞、口臭、甚至出現腎臟病變等問題，中醫治療肥胖不是單純減重，這些問題都要一起解決。

中醫向來強調辯證論治，選擇適合的藥物，同時改善代謝問題或肥胖併發症，常用的中藥材有冬瓜皮、車前子、大腹皮、澤瀉、荷葉、白朮、茯苓、陳皮、丹參、海帶、草決明、萊菔子、白芥子、皂莢、昆布、海藻、魔芋、桂枝、桑枝、牛膝、赤小豆及米仁，醫師會依照每個人狀況調配使用。

臨床上，更有幾種特殊肥胖類型，包括①下肢型肥胖，尤其是大腿較容易肥胖；②上肢型肥胖則包含手臂或是背部、頸部、乳房脂肪堆積較多；③臀部型肥胖：通常除了臀部明顯較大之外，腰圍也較粗。④更年期女性容易出現的大粗窿型肥胖，脂肪分佈在乳房、腹部及背部，四肢看來卻正常；⑤最後是大腹肚型：就是肚臍以下肥胖，通常連帶有便秘問題。

聶美華中醫師提醒，不當服用減肥藥，雖然體重短時間下降，但是整個人看起來氣色就很差、皮膚也鬆弛沒有彈性，黑黑黃黃看起來好像沒洗乾淨，其實身體已快速老化。中醫減重可以同時調養體質，一般來說三個月減三公斤就算有效，如果三個月體重達到預設標準，可稱為近期臨床痊癒，要是維持一年不發胖，就是有遠期療效，可望長久維持好身材。

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