肥胖是病，其原因很複雜，一般與遺傳、體質、飲食習慣、生活習慣等等都有關係。是一種新陳代謝病，除脂肪代謝外，常常也侎有糖、水、鹽電解質失常，卵巢、心臟、腦血管等病變。所以是屬於醫療行為，必須找專科醫生治療。但在台灣卻以為找美容師塑身即可。 

我以前在某大學「中醫社」任教，有一次正上到「中醫美容與減肥」，有個學生在下課後和我聊天，他說他以後絕不會和時常上瘦身中心的小姐結婚，因為她們的ＩＱ和ＥＱ都有問題。我說：「何以見得？」

「動輒花費數十萬，百萬，購買不見得有效的產品，不是會理財的賢妻良母，身體任由別人批評把弄操縱，智商如此低，這麼容易上當，如何有能加來教導下一代。」我將他說的話提出來給婦女朋友們參考。

中醫治療肥胖病，有以下步驟：

〈一〉測量身高、體重、體脂肪、腹圍、臀圍。

〈二〉區別單純性肥胖或病理性肥胖。單純性肥胖可分為體質型肥胖（有肥胖家族史或自幼肥胖，脂肪如胞增多，肥 大）。和獲得性肥胖（食量過大，不運動致使肥胖細胞肥大，但數目沒有增多。）

病理性肥胖，常見的有：

1. 柯興氏綜合症（皮質醇增多，造成水牛背，滿月臉，多毛，高血壓）等等。
2. 腦性肥胖。此種肥胖是因，下丘腦垂體附近有病變引起，常伴有不孕症，停經。
3. 性腺性肥胖。是切除卵巢、睪丸等引起的肥胖。

〈三〉了解病患飲食、睡眠、運動習慣，過去史。

〈四〉問女性患者月經史（含月經是否正常，有無閉經，生育史……等等）

肥胖的原因，錯綜複雜，中醫加以整理歸納認為與「濕」、「痰」、「瘀」有關。 

所謂肥人多濕，肥人多痰，肥人多氣虛。所以証求因，辨証與辨病相結合，而有中醫減肥七法（化濕法、袪痰法、利水法、通腑法、消導法、溫陽法、活血疏肝等）。

● 化濕法：用於脾運不健，聚濕而成之肥胖。這種肥胖多見於中老年婦女，因為她們時常飲食不正常，損傷了脾
　　　　　 胃，中年以後，新陳代謝慢慢低下，運他水濕的功能減弱而成。此型患者，食量不大，但一吃就腹
​　　　　　 脹、腹瀉，時常覺得下肢浮腫，體力很差，皮膚白白的，是所謂的虛胖。我常用參苓白朮散加減
​　　　　　 （黨參、伏苓、白朮、半夏、澤瀉、車前子、砂仁、蓮子肉、桔梗、白扁豆）。或防已黃耆湯（防
​　　　　　 已、甘草、白朮、黃耆）。

● 袪痰法：用於痰濁肥胖。中醫的「痰」指的是呼吸道分泌的病理性產物，並且包含某些病變器官組織內積存的
​　　　　　 粘液物質。此症患者常見氣虛胸悶，懶得動，提不起精神，頭暈心悸。治療可用二陳湯（陳皮、米
​　　　　　 夏、茯苓、甘草）加減。

● 利水法：用於水份滯留，水腫型的肥胖。患者全身浮腫，尿少，身形笨蛋，容易疲勞。可用五苓散（豬苓
​　　　　　 、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉）。

● ​通胕法：用於大便祕結，喜吃肉類，不愛運動，以至於脂肪堆積的中、老年人。他們口渴喜飲，胃口很好，舌
​　　　　　 頭發紅，常感煩躁，此種肥胖可用小承氣湯（大黃、厚朴、枳實）將大便排乾淨，不讓宿便再吸收
​　　　　　 ，除減肥外，也可減輕腸癌的發生。

● 消導法：用於食量特大，食欲亢進的病患。希望透過消導法，將他過剩的營養消化掉，不在體內堆積。常用的
​　　　　　 方劑為保和丸（山楂、神麯、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子）。

● 溫陽法：用於陽氣虛寒肥胖者。患者怕冷，顏面虛浮，動不動流汗，腹脹，大便稀稀的，並有甲狀腺功能低
​　　　　　 下，高血壓，糖尿病，冠心病等等合併症。可服用濟生腎氣散（山藥、茯苓、澤瀉、山茱萸、熟
​　　　　　 地、牡丹板、附子、官桂、川牛膝、車前子）。我曾經治療一個小胖妞，二十歲，就有七十八公斤
​　　　　　 。 我叮嚀她不可用不自然的方式亂減肥。她不聽，結果愈減愈肥，體重快速增加到九十公斤，沒辦
​　　　　　 法又厚著臉皮回來找我。我看她新陳代謝愈來愈慢，脈沈濇，給她濟生腎氣丸合十全大補湯，很
​　　　　　 快體重就下降。只要辨別正確，吃補藥也可減肥。

● ​疏肝活血法：用於肝鬱、氣滯、血瘀的肥胖。患者很容易生氣，個性急躁，眼差頭暈，月經不規則，多疑心
　　　　　　　 重。可用消遙散（當歸、茯苓、白芍、白朮、生薑、薄荷、甘草、柴胡），此方也可用於更
​　　　　　　　 年期發胖。雖然中醫將肥胖歸為七個類型，有七個思考方向，但真正臨床，常二、三症夾雜
​　　　　　　　 ，所以，古諺云：「用藥如用兵」如何調兵遣將，贏得勝利，就是真功夫。

我研究中醫多年，整理出中藥何首烏、丹參、三七、澤瀉、決明子、陳皮、虎杖、山楂、桑寄生……等等藥材,均可降血脂。以科學方法將之提煉，焠取，打成錠劑，用於臨床，很受歡迎。除降脂減肥外又有附加價值，如治療急慢性肝炎，閉經，胃出血，心肌梗塞，延緩老化，膽囊炎，改善腎功能等等。你減重之後，容光煥發，皮膚不鬆弛，不用擔心藥物傷身體，荷苞又沒被騙走，真的，中醫減肥最美麗！