【健康傳媒 趙欣／台北報導】

女性朋友臉上經常出現深褐色的斑塊，對於崇尚白晰肌膚的台灣人來說十分礙眼，總是會用各種方式，將這些色素沈澱的黑斑去除。例如過去就有人聽信偏方，拿包檳榔的荖花葉來敷臉，以為可以收到美白效果，結果最後反而造成皮膚發炎後色素沉澱而反黑，後悔莫及。聶美華中醫師認為，引發黑斑的成因有很多，最好是經過專業醫師診斷原因後，對症治療才能根除徹底改善。

黑斑是許多愛美女性的困擾，究其引發原因，包括長期情緒不佳、睡眠不足、懷孕、肝病、腎病、貧血、日曬、老化、使用含汞化妝品、以及內分泌失調等，都可能導致黑斑形成。此外，部分女性因患有婦科疾病，像是子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫，以及月經不調、痛經等等，都有可能誘發黑斑。臨床上也發現，服用鐵劑治療貧血，吃多了也可能造成色素沉澱。

黑斑類型分為三種，有些整片長在表皮上部，屬於表淺型，比較容易治療；第二種是淺在型，長在表皮深層，治療起來至少需要三個月；最後是深層型，好發於真皮層上部，雖然外表看起來只有一些小點，但是治療起來最為困難，最少要半年以上。

很多人都認為，黑斑是因為肝功能不好所引起，因此將黑斑定位為肝斑。聶美華醫師指出，其實黑斑不見得只是由肝臟疾病所造成的，肝有問題的人，除了皮膚會暗黃，也可能有小便黃、眼球黃甚至胸部會出現蜘蛛痣，手掌的皮膚比平常紅的硃砂掌症狀，這時治療肝病，把並治好了，黑斑也會淡化。

由於形成黑斑的原因很多，中醫在治療黑斑上講求對症下藥。聶美華中醫師表示，採用內服中藥的治療方式較佳，像是內臟有狀況就會表現在皮膚上，許多有腸道瘜肉的病患，在口鼻黏膜、手掌、手指或腳指間，可能出現黑色素沈著，需要把腸道瘜肉解決，才能改善黑斑問題，內服用軟堅散結及活血化瘀的中藥，也可吃荸薺來食療。

另外，因為曬太陽、睡不好或懷孕而形成的黑斑，基本上比較容易解決。中醫會以川芎、白芷、冬瓜子、杏仁、當歸，以及桑白皮等藥材，加一點麵粉與雞蛋讓患者敷臉，一周只要一到兩次加上內服藥，對單純黑斑有美白之效，但有些人對芳香族如白芷過敏，使用上要請教醫師比較安心。

腎臟有問題的人也會長黑斑，臨床統計，現實生活中有腎臟方面疾病的人佔了10%，醫師提醒，來路不明的藥物及健康食品不要亂吃，不但無法治病，反而造成身體負擔而容易造成肝腎疾病，甚至可能引發黑斑。對於肝或腎不好而引發黑斑的病患，中醫常以柴胡、赤芍、川芎、香附、鬱金、茯苓、菟絲子等藥方來改善。此外，很多人吃減肥藥來瘦身，最後卻造成皮膚發黑、全身看起來浮腫，這是因為腎功能已經受影響，中醫會投以山茱萸、熟地、茯苓、山藥、車前子等藥材來治療。

近來醫學美容普及，有些患者耐不住性子慢慢服藥治療，而選擇用換膚等方式來除黑斑，希望能夠快速美白，雖然換膚後初期皮膚較白嫩，但因對外界抵抗力較弱，容易受紫外線影響，有些人在三十天皮膚代謝過程完成以後，皮膚不但沒改善，反而黑斑更嚴重而又花更多錢來善後，最後皮膚越弄越粗糙、過敏，建議還是三思而後行。

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